Leitfaden zur medizinischen Basisdokumentation
nach § 301 SGB V

A. Zaiß
1997



Inhaltsverzeichnis


Vorwort

Abkürzungsverzeichnis

1 Einführung

1.1 Die "medizinische Basisdokumentation" unter den Bedingungen des Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG)

1.2 Zusammenfassung

2 Gesetzliche Grundlagen

2.1 Änderungen des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V)

2.2 Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG)

2.3 Bundespflegesatzverordnung 1995 (BPflV´95)

2.4 Krankenhausstatistik-Verordnung (KHStatV)

3 Organisation der Datenerhebung

3.1 Aufgabenverteilung

3.2 Dateneingabe

3.3 Organisation der Verschlüsselung

3.4 Datenprüfung

4 Diagnosen- und Operationenverschlüsselung

4.1 Verschlüsselung der Diagnosen nach der ICD-9 und ICD-10

4.2 Verschlüsselung der Operationen nach dem OPS-301

4.3 Manuelle und computerunterstützte Verschlüsselung

5 Gesetzliche Anforderungen an die medizinische Basisdokumentation

5.1 Einführung

5.2 Datenübermittlung nach § 301 SGB V

5.3 Zuordnung von Fallpauschalen und Sonderentgelten

5.4 Leistungs- und Kalkulationsaufstellung

5.5 Besonderheiten des Datenaustauschs nach § 301 SGB V bei Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen

6 Erweiterte Nutzungsmöglichkeiten

6.1 Einbeziehung zusätzlicher medizinischer Aspekte

6.2 Qualitätssicherung

7 Datenschutzaspekte

8 Anhang

8.1 Quellensammlung

8.1.1 Sozialgesetzbuch - Fünftes Buch (SGB V) Gesetzliche Krankenversicherung

8.1.2 Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG)

8.1.3 Bundespflegesatzverordnung (BPflV)

8.1.4 Krankenhausstatistik-Verordnung (KHStatV)

8.2 Tabellarische Zusammenfassung der sich aus den gesetzlichenGrundlagen ergebenden Anforderungen an die Inhalte der medizinischen Basisdokumentation in den Krankenhäusern

8.3 Ausgewählte Schlüsselverzeichnisse zur Datenübermittlungs-Vereinbarung nach § 301

8.3.1 Krankenhaus-(KH-)spezifische Schlüsselverzeichnisse

8.3.2 Rehabilitations-(Reha-)spezifische Schlüsselverzeichnisse

8.4 Beispiele für Belege, Auswertungen und Flußdiagramme zur Ermittlung von Fallpauschalen und Sonderentgelten

8.5 Bearbeitete Materialien zur Dokumentation von Fallpauschalen und Sonderentgelten

8.5.1 Vorbemerkung

8.5.2 OPS-301-Verzeichnis

8.5.3 ICD-9-Verzeichnis

8.5.4 Entgelt-Hinweise

9 Literaturverzeichnis

9.1 Allgemeine Literatur

9.2 ICD-9: Verzeichnis gedruckter deutschsprachiger Ausgabenund ergänzender Bücher 269

9.3 ICD-10: Verzeichnis gedruckter deutschsprachiger Ausgabenund ergänzender Bücher 276

9.4 OPS-301: Verzeichnis gedruckter Ausgaben OPS-301-Versionen 1.0 und 1.1) und ergänzender Bücher

10 Schlagwortverzeichnis





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